國家宣布自2025年11月10日起，將二價(jià)HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃（NIP）。時(shí)隔18年，NIP再度迎來新成員，第一支面向青少年的NIP疫苗。這是我國免疫規(guī)劃史上具有里程碑意義的重大舉措，標(biāo)志著我國在腫瘤防控領(lǐng)域邁出關(guān)鍵一步。

　　一、HPV，離我們有多近？

　　HPV，即人乳頭瘤病毒，一種嗜上皮組織的DNA病毒。廣泛存在于自然界中，人是唯一的宿主，主要通過性接觸傳播。

　　目前已知亞型超200種，根據(jù)其致癌潛力，分為低危型HPV和高危型HPV。

　　低危型HPV：包括HPV6和HPV11等，主要引起生殖器疣，如尖銳濕疣等良性病變，但有高復(fù)發(fā)性。

　　高危型HPV：包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等，持續(xù)感染可導(dǎo)致子宮頸、肛門、陰莖等部位的癌前病變，最終可發(fā)展為癌癥。

　　由HPV感染導(dǎo)致的癌癥中，子宮頸癌所占比例最高（約83%），子宮頸癌是HPV感染所致疾病中疾病負(fù)擔(dān)最重的疾病。

　　子宮頸癌是常見女性惡性腫瘤，病因明確，主要是由高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致。

　　子宮頸癌幾乎100%歸因于高危型HPV持續(xù)感染，全球約70%的子宮頸癌與HPV16和HPV18感染有關(guān)，80%～90%的肛門癌與高危型HPV相關(guān)，以HPV16感染最常見。

　　需要重視的是，HPV感染率遠(yuǎn)超想象。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，超70%的成年人一生中至少感染一次HPV，且有年輕化趨勢。

　　HPV因子宮頸癌被人們熟知，以至于不少人誤以為HPV只感染女性，實(shí)則不然，HPV感染不分性別，男性也會(huì)感染HPV，雖不會(huì)患子宮頸癌，但可引發(fā)陰莖癌、肛門癌、生殖器疣等，同時(shí)還會(huì)將病毒傳染給伴侶，成為HPV傳播的重要載體。

　　二、HPV傳播途徑

　　HPV對(duì)外界抵抗力相對(duì)較強(qiáng)，在干燥環(huán)境中可存活較長時(shí)間，其傳播途徑遠(yuǎn)比我們認(rèn)知的更廣泛，并非只有“親密接觸”一種，日常接觸中的潛在風(fēng)險(xiǎn)也需警惕。

　　性傳播：主要的傳播途徑，同性或異性性行為中的黏膜接觸均可造成感染。

　　垂直傳播：常見于生殖道感染HPV的母親在分娩過程中傳播給新生兒。

　　皮膚黏膜接觸：除子宮頸外，HPV也可通過皮膚或黏膜感染身體其他部位，例如口腔、咽喉、皮膚、肛門等，并誘發(fā)相應(yīng)腫瘤。

　　三、感染HPV后，會(huì)怎樣？

　　“感染HPV就等于患癌”，其實(shí)這種認(rèn)知存在明顯誤區(qū)。感染HPV后，身體的反應(yīng)會(huì)因病毒亞型、個(gè)人免疫力等因素存在差異，并非所有感染都會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。

　　以HPV感染子宮頸的自然病程舉例，絕大多數(shù)為無癥狀的一過性感染，組織學(xué)上可表現(xiàn)為子宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變（CIN1）。

　　約50%的HPV感染可在6個(gè)月內(nèi)被機(jī)體清除，約90%的HPV感染可在24個(gè)月內(nèi)清除。

　　如果HPV持續(xù)感染，則可進(jìn)展為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，（CIN2/3），甚至癌癥。

　　通常從HPV感染進(jìn)展為子宮頸癌前病變的時(shí)間相對(duì)較短，約需5年，而從子宮頸癌前病變進(jìn)展為浸潤癌需要10～20年。

　　四、科學(xué)預(yù)防HPV，這三件事缺一不可

　　1.接種HPV疫苗：最有效的主動(dòng)預(yù)防手段，能從源頭降低感染風(fēng)險(xiǎn)。目前我國上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種，雖覆蓋亞型不同，但都能對(duì)HPV16、HPV18高危型提供有效保護(hù)，

　　二價(jià)HPV疫苗，覆蓋HPV16、18，能預(yù)防約70%的子宮頸癌，國產(chǎn)二價(jià)疫苗還對(duì)東亞人群高發(fā)的58型有交叉保護(hù)，且已納入國家免疫規(guī)劃，適齡女性可免費(fèi)接種。

　　四價(jià)HPV疫苗，在二價(jià)基礎(chǔ)上，額外覆蓋HPV6、11，能同時(shí)預(yù)防疫苗覆蓋型別所引起的子宮頸癌和生殖器疣。

　　九價(jià)HPV疫苗：覆蓋HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，保護(hù)范圍最廣，能預(yù)防約90%的子宮頸癌和生殖器疣。

　　9-14歲為HPV疫苗接種的黃金年齡，9-14歲女孩也是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦HPV疫苗接種的首要目標(biāo)人群。

　　這個(gè)階段的人群免疫系統(tǒng)活躍，接種后產(chǎn)生的抗體水平是15歲以上人群的2倍以上，且尚未有性生活，未暴露于HPV病毒，能實(shí)現(xiàn)最佳保護(hù)效果。

　　2.做好個(gè)人防護(hù)：切斷傳播途徑

　　安全性行為：堅(jiān)持使用安全套，雖不能100%預(yù)防HPV感染，但能大幅降低感染概率；避免多個(gè)性伴侶，減少接觸病毒的機(jī)會(huì)。

　　注意日常衛(wèi)生：不與他人共用毛巾、浴巾等個(gè)人用品。使用公共馬桶時(shí)，可墊一次性馬桶墊，減少間接接觸風(fēng)險(xiǎn)。

　　增強(qiáng)免疫力：規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)，避免長期熬夜和過度勞累，通過提升自身免疫力，降低HPV感染后持續(xù)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.定期篩查：早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

　　即使接種了HPV疫苗，也不能忽視定期篩查——因?yàn)槟壳皼]有任何一種HPV疫苗能覆蓋所有高危亞型，仍有感染其他高危型別HPV的可能。

　　子宮頸癌是一種可預(yù)防的疾病，如果早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行適當(dāng)治療，可以治愈。

　　建議適齡婦女每3-5年進(jìn)行一次宮頸癌篩查，并在發(fā)現(xiàn)癌前病變時(shí)及時(shí)治療，可以阻斷病情向?qū)m頸癌發(fā)展。有高危因素的女性篩查年齡應(yīng)提前。

　　目前男性尚無常規(guī)HPV篩查項(xiàng)目，但如果出現(xiàn)生殖器部位異常贅生物、潰瘍等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

　　五、關(guān)于HPV，這些常見誤區(qū)要澄清

　　誤區(qū)：只有女性需要預(yù)防HPV，男性不用管。

　　事實(shí)：正如文中所說，男性也會(huì)感染HPV，雖不會(huì)患子宮頸癌，但可能引發(fā)陰莖癌、肛門癌等，還會(huì)將病毒傳染給伴侶。男性接種HPV疫苗不僅能保護(hù)自己，還能減少病毒傳播給家人的風(fēng)險(xiǎn)，建議適齡男性積極接種，男女共防。

　　誤區(qū)：感染HPV后，肯定會(huì)得癌癥。

　　事實(shí)：約90%的HPV感染會(huì)在1-2年內(nèi)被人體免疫系統(tǒng)清除，只有高危型HPV持續(xù)感染，才可能逐步發(fā)展為癌癥，且這個(gè)過程需要10～20年。感染HPV后，只要定期篩查、及時(shí)干預(yù)，絕大多數(shù)人不會(huì)發(fā)展為癌癥。

　　誤區(qū)：國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗不如進(jìn)口疫苗，保護(hù)力差？

　　事實(shí)：我國子宮頸癌患者中，約70%由HPV16型、18型感染導(dǎo)致，國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗對(duì)這兩種亞型的保護(hù)率達(dá)90%以上，與進(jìn)口二價(jià)疫苗保護(hù)效果相當(dāng)，且對(duì)東亞人群高發(fā)的58型有額外交叉保護(hù)，更適配國人體質(zhì)。國產(chǎn)疫苗的安全性和有效性已通過世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)證，可放心接種。

　　誤區(qū)：已經(jīng)有性生活了，再接種HPV疫苗沒用。

　　事實(shí)：即使有性生活，也可能未感染HPV，或僅感染了部分亞型，此時(shí)接種HPV疫苗仍能對(duì)未感染的亞型提供保護(hù)，降低后續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。45歲以下有性生活的人群，接種HPV疫苗依然有意義，建議盡早接種。

　　六、政策助力：國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗納入NIP

　　最后，再次提醒大家：2025年11月10日起，國家將國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗納入NIP，2011年11月10日及以后出生、年滿13周歲女孩可免費(fèi)接種。煙臺(tái)也同步推出了地方惠民政策，進(jìn)一步擴(kuò)大受益人群。

　　HPV防控不是單一措施能解決的，需要“疫苗接種+個(gè)人防護(hù)+定期篩查+規(guī)范治療”多管齊下。希望每一位市民都能科學(xué)認(rèn)識(shí)HPV，主動(dòng)做好預(yù)防，遠(yuǎn)離HPV相關(guān)疾病，守護(hù)自己和家人的健康！