家屬感慨:沒(méi)保險(xiǎn),35萬(wàn)前沿治療想都不敢想
“要是沒(méi)有這份保險(xiǎn),35萬(wàn)的釔90治療我們想都不敢想,更別說(shuō)給我老公爭(zhēng)取活下去的機(jī)會(huì)了。”煙臺(tái)的A先生家屬,在拿到平安人壽41.5萬(wàn)理賠款時(shí)紅了眼眶。這份看似“不起眼”的保單,在癌癥突襲時(shí),不僅報(bào)銷(xiāo)了常規(guī)治療費(fèi)用,更關(guān)鍵的是——為他解鎖了醫(yī)保不報(bào)的前沿抗癌方案,讓“救命”沒(méi)有被錢(qián)卡住。
確診肝癌:首筆理賠先解常規(guī)治療燃眉之急
時(shí)間回到2025年7月,30歲的A先生因右上腹疼痛入院,等來(lái)的是肝癌、門(mén)靜脈癌栓、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的殘酷診斷;熀桶邢蛑委熛纫徊絾(dòng),第一次住院花費(fèi)5.1萬(wàn),醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)1.8萬(wàn),剩下的3.3萬(wàn)缺口,被他2021年投保且一直持續(xù)交費(fèi)的《平安e生保調(diào)費(fèi)版》賠付的1.8萬(wàn)余元醫(yī)療理賠款填補(bǔ)了部分缺口,初步緩解了A先生燃眉之急。
治療遇坎:35萬(wàn)前沿技術(shù)好,醫(yī)保卻不報(bào)
可治療到8月,新的難題來(lái)了。主治醫(yī)生根據(jù)病情,建議采用釔90微球選擇性?xún)?nèi)放療術(shù)——這是國(guó)家衛(wèi)健委《原發(fā)性肝癌診療指南(2024年版)》推薦的前沿技術(shù),能把放射性微球精準(zhǔn)送進(jìn)腫瘤血管,實(shí)現(xiàn)局部高劑量放療,對(duì)晚期肝癌患者來(lái)說(shuō)是重要的“救命選項(xiàng)”?墒,這項(xiàng)治療僅藥物費(fèi)用就高達(dá)35萬(wàn),且不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。
保單發(fā)力:醫(yī)療墊付打通“救命錢(qián)”通道
“35萬(wàn),把家里所有積蓄掏空都不夠,難道要眼睜睜放棄更好的治療?”A先生陷入絕望時(shí),突然想起平安人壽保單服務(wù)人員提過(guò)的保險(xiǎn)“醫(yī)療墊付”服務(wù)。他立刻撥打平安服務(wù)熱線95511報(bào)案。審核很快通過(guò),“墊付服務(wù)”及時(shí)落地。最終,這次治療總花費(fèi)40.8萬(wàn),除去醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)2.1萬(wàn),剩余的38.7萬(wàn)全部由《平安e生保調(diào)費(fèi)版》承擔(dān)。
累計(jì)41.5萬(wàn)理賠:保險(xiǎn)給的是“可以選擇治療方案”的底氣
從7月確診至今,平安人壽已累計(jì)為A先生賠付5次,理賠總金額達(dá)41.5萬(wàn)。這份保單最珍貴的,不只是報(bào)銷(xiāo)常規(guī)費(fèi)用,更是在“前沿治療效果好但花錢(qián)多、醫(yī)保不報(bào)”的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),幫這個(gè)普通家庭跨過(guò)了“錢(qián)”的門(mén)檻,讓醫(yī)生推薦的治療方案,真正變成了A先生能用上的“救命方案”。
普通人的風(fēng)險(xiǎn)啟示:保險(xiǎn)是絕境里的“希望底氣”
很多人平時(shí)覺(jué)得保險(xiǎn)“用不上”,可當(dāng)癌癥、重癥突襲,當(dāng)醫(yī)保報(bào)不了的前沿治療成為唯一希望時(shí),才會(huì)明白:保險(xiǎn)不是抽屜里的一張紙,而是在絕境里能幫你“敢選好治療、敢求活下來(lái)”的底氣。對(duì)普通人來(lái)說(shuō),這份底氣,就是面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)最大的安全感。
特別提示:醫(yī)療墊付服務(wù)為增值服務(wù),由平安健康或第三方專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)提供并審核資料,最終墊付金額不等于實(shí)際賠付金額。本案例僅供理賠產(chǎn)品使用。


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