膠東在線9月4日訊（通訊員 李成修 馬瑾）近日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院血管神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)成功為一名62歲的眼動(dòng)脈段多發(fā)動(dòng)脈瘤患者實(shí)施了煙威地區(qū)首例應(yīng)用國(guó)產(chǎn)血流導(dǎo)向裝置（FD）的介入治療。術(shù)后患者恢復(fù)迅速，次日便能下床活動(dòng)，72小時(shí)后順利出院。截至術(shù)后6個(gè)月隨訪，患者動(dòng)脈瘤已實(shí)現(xiàn)完全治愈，且未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能缺損。該案例的成功開(kāi)展，標(biāo)志著煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得重要進(jìn)展，也為煙威地區(qū)及周邊的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，帶來(lái)了更安全、高效的治療新選擇。

　　新技術(shù)破解復(fù)雜動(dòng)脈瘤治療難題

　　眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤堪稱顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中的“棘手角色”，它緊鄰視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，位置十分特殊。以往，傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)不僅創(chuàng)傷大，而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高；而普通的支架輔助栓塞治療，又常常因?yàn)榱鲱i寬大、形態(tài)不規(guī)則等問(wèn)題，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)率居高不下。

　　血流導(dǎo)向裝置的出現(xiàn)，為解決這一難題帶來(lái)了轉(zhuǎn)機(jī)。它依據(jù)“血流重塑”的原理，通過(guò)在載瘤動(dòng)脈內(nèi)放置一種高密度的密網(wǎng)支架，能夠顯著減少流入瘤腔的血流，進(jìn)而促進(jìn)瘤內(nèi)血栓形成和內(nèi)皮化，最終實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的治愈。

　　吳鑫（左四）與張震（左一）團(tuán)隊(duì)圍繞患者病情溝通治療方案

　　“與傳統(tǒng)治療相比，血流導(dǎo)向裝置無(wú)需直接填塞瘤腔，尤其適合大型、巨大型或梭形動(dòng)脈瘤，且長(zhǎng)期動(dòng)脈瘤閉塞率更高。”吳鑫主任醫(yī)師介紹道，“在本次治療的病例中，就包括了一例眼動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈瘤，術(shù)后造影清晰顯示血流導(dǎo)向效果顯著，患者的神經(jīng)功能絲毫未受影響。”

　　微創(chuàng)治療讓患者快速康復(fù)

　　接受治療的這位62歲女性患者，因突發(fā)頭痛就醫(yī)，檢查后發(fā)現(xiàn)患有2枚眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤，且載瘤動(dòng)脈局部還有動(dòng)脈硬化樣改變，動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

　　吳鑫（左四）與張震（左三）查看患者恢復(fù)情況

　　術(shù)前，吳鑫主任醫(yī)師與張震博士團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)細(xì)致評(píng)估后，決定采用血流導(dǎo)向裝置為患者進(jìn)行治療。整個(gè)手術(shù)通過(guò)大腿股動(dòng)脈穿刺，在血管內(nèi)完成操作，屬于典型的微創(chuàng)手術(shù)。正是得益于這種微創(chuàng)的特點(diǎn)，患者術(shù)后恢復(fù)速度遠(yuǎn)超傳統(tǒng)手術(shù)，不僅能快速下床活動(dòng)，短短3天就康復(fù)出院，術(shù)后6個(gè)月的隨訪結(jié)果也十分理想，動(dòng)脈瘤完全閉塞，載瘤動(dòng)脈保持通暢，沒(méi)有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

　　張震博士

　　張震介紹，血流導(dǎo)向裝置是一種高金屬覆蓋率、低孔隙率的密網(wǎng)支架，它通過(guò)改變載瘤動(dòng)脈內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)，促進(jìn)動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成和內(nèi)皮化，最終實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈瘤閉塞。目前，該技術(shù)適應(yīng)癥廣泛，已被應(yīng)用到前后循環(huán)各處動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)治療中。

　　精準(zhǔn)醫(yī)療推動(dòng)神經(jīng)介入技術(shù)不斷飛躍

　　“這一技術(shù)的推廣，將為高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈瘤患者帶來(lái)更優(yōu)的治療選擇。未來(lái)，我們將進(jìn)一步優(yōu)化治療流程，結(jié)合人工智能輔助手術(shù)規(guī)劃，讓更多患者受益于神經(jīng)介入微創(chuàng)技術(shù)。”吳鑫表示。

　　作為山東省重點(diǎn)專科，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科近年來(lái)不斷引進(jìn)高分辨率三維DSA、手術(shù)機(jī)器人、術(shù)中CT、術(shù)中超聲等先進(jìn)設(shè)備，成熟開(kāi)展了多項(xiàng)前沿技術(shù)，如血流導(dǎo)向裝置置入治療顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤、覆膜支架置入治療頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、腦膜中動(dòng)脈栓塞治療慢性硬膜下血腫、介入聯(lián)合顯微手術(shù)治療復(fù)雜腦血管畸形、機(jī)器人導(dǎo)航治療腦干出血等。此次眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤的成功治療，正是該院在復(fù)雜腦血管病領(lǐng)域綜合實(shí)力的體現(xiàn)。

　　【專家介紹】：

　　吳鑫，醫(yī)學(xué)碩士，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師。從事神經(jīng)外科工作30余年，對(duì)各種神經(jīng)外科疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦動(dòng)靜脈瘺的神經(jīng)介入及顯微外科復(fù)合手術(shù)、腦出血及海綿狀血管瘤的顯微外科手術(shù)。在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展神經(jīng)介入技術(shù)，是山東省最早開(kāi)展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療的專家之一。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)出血性腦血管病學(xué)組組長(zhǎng)、山東省卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員、山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)介入專業(yè)委員會(huì)副主委、山東省腦血管病防治協(xié)會(huì)腦血管病介入專業(yè)委員會(huì)委員、煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員等。