膠東在線9月8日訊(通訊員 周楊) “心率有了!血壓也有了!”隨著監(jiān)護儀上跳動的數(shù)字趨于平穩(wěn),已經(jīng)連續(xù)搶救了30多分鐘的醫(yī)護人員爆發(fā)出一陣壓抑不住的欣喜。近日,在萊陽市中醫(yī)醫(yī)院急診科搶救室,一場與死神的賽跑剛剛落下帷幕,煙臺山醫(yī)院下鄉(xiāng)幫扶專家徐昆帶來的骨髓腔穿刺輸液技術(shù),讓一名心源性猝死患者復(fù)蘇成功,為后續(xù)治療搶下了寶貴的救治時間。
上午9時,萊陽市中醫(yī)院急診科的電話驟然響起,電話那頭傳來120急救人員急促的聲音:“即將轉(zhuǎn)送一名心跳呼吸驟;颊,需立即搶救,請做好準備!”
接到通知的瞬間,急診科值班人員沒有絲毫遲疑,迅速調(diào)配搶救力量,按照職責分工確保每一項搶救設(shè)備、藥品、物資都處于備用狀態(tài)。
3分鐘后,轉(zhuǎn)運患者的120救護車呼嘯而至,此時患者已無自主心跳與呼吸,情況危急。急診科于樹偉迅速判斷,考慮心源性猝死,立即指揮搶救,給予胸外心臟按壓,提前到位的麻醉科醫(yī)師給予氣管插管,機械通氣輔助呼吸,患者突然出現(xiàn)室顫,醫(yī)師立即給予電除顫,繼續(xù)胸外心臟按壓……搶救措施緊張有序地進行,但新的難題很快出現(xiàn),由于現(xiàn)有的靜脈留置針通路輸液不暢,而且患者循環(huán)衰竭,外周血管嚴重塌陷,再次穿刺成功難度極大。沒有有效的給藥通道,搶救藥物無法起效,心肺復(fù)蘇等于白費力氣,這也是基層急診搶救中常見的“致命卡點”。

此時,參與搶救的下鄉(xiāng)幫扶專家徐昆當機立斷,提醒在場醫(yī)生,可以進行骨髓腔穿刺輸液。消毒、定位、進針、連接、回抽、確認……動作干凈利落,僅用20秒就完成了脛骨近端骨髓腔穿刺。當看到穿刺針尾端有骨髓液回流時,徐昆立即喊道:連接輸液裝置,推注腎上腺素!藥物順著骨髓腔快速進入血液循環(huán),監(jiān)護儀上的波形也漸漸有了起伏,繼續(xù)胸外心臟按壓,機械通氣輔助呼吸……在整個急診團隊持續(xù)不間斷地搶救了30多分鐘后,患者終于出現(xiàn)了自主心率,穩(wěn)定在65次/分,血壓也回升至85/55mmHg,復(fù)蘇成功!隨后,徐昆與當班醫(yī)護人員共同護送患者進入ICU,并詳細交代了骨髓腔輸液的注意事項。
此次搶救成功,是急診科醫(yī)護人員高效協(xié)作的結(jié)果。作為幫扶工作中重點開展的急救技術(shù),骨髓腔輸液能在靜脈通路難以建立的緊急情況下,通過穿刺骨髓腔快速實現(xiàn)藥物和液體輸注,尤其適用于心跳驟停、嚴重休克等患者的搶救。幫扶期間,徐昆已經(jīng)為萊陽中醫(yī)院急診科、ICU相關(guān)人員開展了多次集中培訓(xùn),通過不斷的培訓(xùn)、練習、考核,科室的醫(yī)護人員都熟練掌握了這項技術(shù),為這次成功搶救奠定了堅實基礎(chǔ)。徐昆表示:我要把技術(shù)的“種子”播種到基層,在醫(yī)護人員的實踐中生根發(fā)芽,最終化為守護生命的力量。


從煙臺山醫(yī)院到萊陽市中醫(yī)醫(yī)院,下鄉(xiāng)幫扶不是“走過場”,而是要把真本事留下。技術(shù)幫扶架起了生命橋梁。在這場與死神的較量中,依托先進技術(shù)和相互協(xié)作,成功挽救了一個生命。